mrhoi88hd
22-09-2015, 09:45 AM
tôi năm nay 41 tuổi, cuối năm nay hôn phối, tôi đã siêu âm tinh hoàn, bị giãn thừng mạch tinh, lúc đau lúc nóng lúc khộng . Nhưng khó chịu nhất là dịch hoàn bị thòng , lúc nào cũng cảm thấy vướng . Xin hỏi tôi có cần phải mổ không, nếu mổ có bị vô cơ không, và thời gian bao lâu thì sinh hoạt tình dục lại thường nhật và có con lai. Nếu không mổ thì có điều trị được không. Xin thầy thuốc hướng dẫn , tôi đã đi khám ở BV Bình Dân và rất ngại do quá đông. thực lòng cám ơn.
====>>> điều trị giãn tĩnh mạch tinh hoàn (http://chuayeusinhly.org/dieu-tri-gian-tinh-mach-tinh-nhu-the-nao/)
(Nguyễn Minh)
đáp:
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì ?
http://chuayeusinhly.org/wp-content/uploads/2015/08/gian-tinh-mach-thung-tinh-nhe-nen-lam-gi.jpg
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh là giãn các tĩnh mạch nằm phía trên tinh hoàn. Thường xuất hiện quanh tinh hoàn trái
- duyên do cũng giống như giãn tĩnh mạch ở chân và do dòng máu chảy ngược vào trong các tĩnh mạch
- Khi máu ứ trong tĩnh mạch phía trên dịch hoàn, nó có thể làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng. Trong nhiều trường hợp, số lượng tinh trùng có thể cải thiện sau khi điều trị
Các triệu chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường không triệu chứng
- Đôi khi có thể gây căng nhức hay nặng ở bìu. Đau có thể tăng hơn về cuối ngày hay khi đứng, hoạt động hay ngồi lâu
- Khi giãn tĩnh mạch thừng tinh to, chúng ta có thể thấy 1 khối sưng phía trên bìu
Làm thế nào để chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh ?
- Chẩn đoán bằng thăm khám thực thể
- Nếu bạn thấy đau và thầy thuốc không sờ được tĩnh mạch giãn, siêu thanh có thể được sử dụng để chẩn đoán
==>>> Xem thêm bệnh lậu biến chứng (http://chuayeusinhly.org/bien-chung-cua-benh-lau-la-gi/)
- Khoảng 1/10 người nam có giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên, nhiều người có tĩnh mạch thừng tinh giãn không có thất thường về số lượng tinh trùng hay các vấn đề về thừng tinh.
- Không phải tuốt luốt bệnh nhân có giãn tĩnh mạch thừng tinh đều cần phải giải phẫu
- Nếu đau, hay nếu tĩnh mạch giãn xấu hay nếu bạn hay bạn tình cảm thấy xấu, bạn có thể được phẫu thuật hay các phương pháp khác để làm giảm bớt giãn tĩnh mạch thừng tinh
1. đợi chờ theo dõi
- Nếu bạn không đau, bạn và bạn tình không cảm thấy khó chịu thì có thể theo dõi trong 1 thời gian
- Nếu tĩnh mạch thừng tinh không giãn to hơn và không gây khó chịu thì không cần điều trị.
2. giải phẫu (cột tĩnh mạch thừng tinh giãn)
- bác sĩ có thể đề nghị bạn giải phẫu (cột tĩnh mạch thừng tinh giãn) để cột các tĩnh mạch giãn chung quanh tinh hoàn.
====>>> chữa tinh trùng yếu (http://chuayeusinhly.org/chua-tinh-trung-yeu-bang-dong-y/)
- thời gian phẫu thuật chỉ từ 30-60 phút
- Vô cảm để có thể gây mê hay gây tê
- Đường mổ ở vùng bẹn hay bụng dưới. Tĩnh mạch sau đó được cắt và cột
- Sau mổ, thời gian phục hồi là 2-3 giờ
- Cần phải có người nhà theo bạn nếu bạn muốn xuất viện ngay vì tác dụng của thuốc mê hay thuốc tê vẫn còn.
3. Các phương pháp khác
- Trong phòng mổ, thầy thuốc có thể đề nghị bạn thực hiện kẹp hay làm tắt các tĩnh mạch giãn
- Cũng cần gây mê hay gây tê và rạch 1 đường nhỏ ở vùng bẹn hay bụng dưới
- sử dụng 1 dụng cụ đặc biệt dùng trong phẫu thuật nội soi để kẹp tĩnh mạch
- Cách khác, dùng thuốc để chích vào tĩnh mạch và làm tắc các tĩnh mạch
Các biến chứng có thể gặp
- Chảy máu
- Nhiễm trùng
- Tràn dịch màng tinh: bìu sưng to và ứ dịch
- Tái phát
- thương tổn động mạch thừng tinh, gây teo tinh hoàn
Diễn tiến sau điều trị
- Cần khoảng 5-7 ngày để bạn có thể trở lại với công việc hàng ngày (thí dụ như thể thao)
- Bạn có thể tắm sau 24 giờ, tuy nhiên không nên ngâm trong bồn tắm trong vòng 5 ngày
- Có thể đi làm sau 48 giờ
- Có thể đau vừa, sưng vừa bìu và có thể rỉ dịch trong đường mổ. Nếu rỉ dịch dùng gạc tiệt trùng để băng lại.
- Tránh hoạt động mạnh trong vòng 48 giờ sau phẫu thuật bao gồm: nâng vác nặng và hoạt động dục tình. Sau 48 giờ bạn có thể tiếp các hoạt động thường nhật nếu không thấy khó chịu, kể cả hoạt động dục tình
- Bạn cứ tiếp chế độ ăn thông thường
- Có thể dùng thuốc giảm đau. Dùng liên tục 48h và sau đó nếu thấy đau khó chịu thì có thể nối sử dụng
- Tái khám sau mỗi 2 tuần để đánh giá vết mổ có lành tốt hay không
- Phân tích nhiều mẫu tinh lực sau khi giải phẫu. Mẫu trước nhất số lượng tinh trùng không tăng, nhưng sau đó số lượng tăng dần.
hệ trọng với bác sĩ điều trị ngay nếu:
- Đau kéo dài sau mổ và không giảm khi dùng thuốc
- Đen và xanh chung quanh vết mổ, chảy máu vết mổ
- Có mùi khắm
- Bìu sưng to
- Sốt cao 380C hay và có kèm lạnh run
Giãn tĩnh mạch thừng tinh chẳng những ảnh hưởng đến sinh hoạt do đau, khó chịu khi vận động mà còn có thể gây vô cơ, ảnh hưởng ảnh phúc gia đình. nên chi nếu phát hiện thấy có những bất thường vùng bìu nên đi khám để phát hiện kịp thời bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh để được xử trí. Trường hợp vô sinh nam giới việc phát hiện và xử trí giãn tĩnh mạch thừng tinh sớm cũng góp phần tích cực điều trị bệnh.
====>>> điều trị giãn tĩnh mạch tinh hoàn (http://chuayeusinhly.org/dieu-tri-gian-tinh-mach-tinh-nhu-the-nao/)
(Nguyễn Minh)
đáp:
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì ?
http://chuayeusinhly.org/wp-content/uploads/2015/08/gian-tinh-mach-thung-tinh-nhe-nen-lam-gi.jpg
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh là giãn các tĩnh mạch nằm phía trên tinh hoàn. Thường xuất hiện quanh tinh hoàn trái
- duyên do cũng giống như giãn tĩnh mạch ở chân và do dòng máu chảy ngược vào trong các tĩnh mạch
- Khi máu ứ trong tĩnh mạch phía trên dịch hoàn, nó có thể làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng. Trong nhiều trường hợp, số lượng tinh trùng có thể cải thiện sau khi điều trị
Các triệu chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường không triệu chứng
- Đôi khi có thể gây căng nhức hay nặng ở bìu. Đau có thể tăng hơn về cuối ngày hay khi đứng, hoạt động hay ngồi lâu
- Khi giãn tĩnh mạch thừng tinh to, chúng ta có thể thấy 1 khối sưng phía trên bìu
Làm thế nào để chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh ?
- Chẩn đoán bằng thăm khám thực thể
- Nếu bạn thấy đau và thầy thuốc không sờ được tĩnh mạch giãn, siêu thanh có thể được sử dụng để chẩn đoán
==>>> Xem thêm bệnh lậu biến chứng (http://chuayeusinhly.org/bien-chung-cua-benh-lau-la-gi/)
- Khoảng 1/10 người nam có giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên, nhiều người có tĩnh mạch thừng tinh giãn không có thất thường về số lượng tinh trùng hay các vấn đề về thừng tinh.
- Không phải tuốt luốt bệnh nhân có giãn tĩnh mạch thừng tinh đều cần phải giải phẫu
- Nếu đau, hay nếu tĩnh mạch giãn xấu hay nếu bạn hay bạn tình cảm thấy xấu, bạn có thể được phẫu thuật hay các phương pháp khác để làm giảm bớt giãn tĩnh mạch thừng tinh
1. đợi chờ theo dõi
- Nếu bạn không đau, bạn và bạn tình không cảm thấy khó chịu thì có thể theo dõi trong 1 thời gian
- Nếu tĩnh mạch thừng tinh không giãn to hơn và không gây khó chịu thì không cần điều trị.
2. giải phẫu (cột tĩnh mạch thừng tinh giãn)
- bác sĩ có thể đề nghị bạn giải phẫu (cột tĩnh mạch thừng tinh giãn) để cột các tĩnh mạch giãn chung quanh tinh hoàn.
====>>> chữa tinh trùng yếu (http://chuayeusinhly.org/chua-tinh-trung-yeu-bang-dong-y/)
- thời gian phẫu thuật chỉ từ 30-60 phút
- Vô cảm để có thể gây mê hay gây tê
- Đường mổ ở vùng bẹn hay bụng dưới. Tĩnh mạch sau đó được cắt và cột
- Sau mổ, thời gian phục hồi là 2-3 giờ
- Cần phải có người nhà theo bạn nếu bạn muốn xuất viện ngay vì tác dụng của thuốc mê hay thuốc tê vẫn còn.
3. Các phương pháp khác
- Trong phòng mổ, thầy thuốc có thể đề nghị bạn thực hiện kẹp hay làm tắt các tĩnh mạch giãn
- Cũng cần gây mê hay gây tê và rạch 1 đường nhỏ ở vùng bẹn hay bụng dưới
- sử dụng 1 dụng cụ đặc biệt dùng trong phẫu thuật nội soi để kẹp tĩnh mạch
- Cách khác, dùng thuốc để chích vào tĩnh mạch và làm tắc các tĩnh mạch
Các biến chứng có thể gặp
- Chảy máu
- Nhiễm trùng
- Tràn dịch màng tinh: bìu sưng to và ứ dịch
- Tái phát
- thương tổn động mạch thừng tinh, gây teo tinh hoàn
Diễn tiến sau điều trị
- Cần khoảng 5-7 ngày để bạn có thể trở lại với công việc hàng ngày (thí dụ như thể thao)
- Bạn có thể tắm sau 24 giờ, tuy nhiên không nên ngâm trong bồn tắm trong vòng 5 ngày
- Có thể đi làm sau 48 giờ
- Có thể đau vừa, sưng vừa bìu và có thể rỉ dịch trong đường mổ. Nếu rỉ dịch dùng gạc tiệt trùng để băng lại.
- Tránh hoạt động mạnh trong vòng 48 giờ sau phẫu thuật bao gồm: nâng vác nặng và hoạt động dục tình. Sau 48 giờ bạn có thể tiếp các hoạt động thường nhật nếu không thấy khó chịu, kể cả hoạt động dục tình
- Bạn cứ tiếp chế độ ăn thông thường
- Có thể dùng thuốc giảm đau. Dùng liên tục 48h và sau đó nếu thấy đau khó chịu thì có thể nối sử dụng
- Tái khám sau mỗi 2 tuần để đánh giá vết mổ có lành tốt hay không
- Phân tích nhiều mẫu tinh lực sau khi giải phẫu. Mẫu trước nhất số lượng tinh trùng không tăng, nhưng sau đó số lượng tăng dần.
hệ trọng với bác sĩ điều trị ngay nếu:
- Đau kéo dài sau mổ và không giảm khi dùng thuốc
- Đen và xanh chung quanh vết mổ, chảy máu vết mổ
- Có mùi khắm
- Bìu sưng to
- Sốt cao 380C hay và có kèm lạnh run
Giãn tĩnh mạch thừng tinh chẳng những ảnh hưởng đến sinh hoạt do đau, khó chịu khi vận động mà còn có thể gây vô cơ, ảnh hưởng ảnh phúc gia đình. nên chi nếu phát hiện thấy có những bất thường vùng bìu nên đi khám để phát hiện kịp thời bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh để được xử trí. Trường hợp vô sinh nam giới việc phát hiện và xử trí giãn tĩnh mạch thừng tinh sớm cũng góp phần tích cực điều trị bệnh.